Alineadores Invisibles – Invisalign®
Especialistas de Reconocido Prestigio Clínica de Ortodoncia y Odontología
Antecedentes
La introducción en los años 80 de materiales termoplásticos formables al vacío, hizo posible el uso de los alineadores transparentes en el campo de la ortodoncia; inicialmente como retenedores y posteriormente como alineadores (para corregir los ligeros desalineamientos que se producían cuando algunos pacientes dejaban de usar los aparatos de retención).
Debido a la rigidez del material plástico, para corregir discrepancias mayores era necesario confeccionar más de un alineador, y su uso tampoco resultaba práctico para mover un grupo de dientes. Igual que la placas con resortes, resultaban difíciles de utilizar para controlar la posición de las raíces.
A finales de los 90, la compañía AlignTechnology® computerizó el proceso de fabricar modelos digitales en 3-D con cambios incrementales en la posición de los dientes, sobre los que poder fabricar una secuencia de alineadores que pudieran corregir problemas más complejos. Así surgió la técnica Invisalign® (y posteriormente otras como Alineadent® o Clearortho®).
- Materiales Termoplásticos
- Fabricante AlignTechnology®
- Modelos Digitales en 3D con cambios incrementales en la posición de los dientes
Casos en los que los Alineadores Invisibles obtienen buenos resultados
Desde el principio era evidente que este sistema sólo sería de UTILIDAD en el tratamiento de pacientes adultos o adolescentes, en los que no hubiera modificación esquelética por el crecimiento; que por otra parte, son el grupo de pacientes más interesados en hacer su tratamiento “invisible” o mejor dicho, mínimamente visible.
Igual que la placas con resortes, los alineadores resultaban difíciles de utilizar para controlar la posición de las raíces, pero estas técnicas han mejorado desde sus inicios y ahora utilizan pequeñas formas de resina (llamadas ataches) casi trasparentes, adheridas a la superficie exterior de algunos dientes, que mejoran la sujeción de los alineadores y permiten realizar movimientos más controlados.
Aún así, y basándose en los estudios realizados hasta el momento, parece evidente que el uso de alineadores transparentes presentan LIMITACIONES que deben ser tenidas en cuenta, por lo que a menudo es necesario un “refinamiento” en los casos más complejos con nuevo escaneado de modelos y nuevos alineadores.
Casos en los que funciona bien:
- Apiñamiento leve o moderado a resolver con stripping o expansión
- Expansión dental posterior
- Cierre de pequeños espacios
- Intrusión absoluta de 1 ó 2 dientes
- Exodoncia de un incisivo inferior para resolver apiñamientos severos
- Inclinación distal del molar
Casos en los que se obtienen resultados óptimos
- Expansión dental para recolocar dientes que están fuera de arcada
- Extrusión de incisivos (sin ataches)
- Colocación de caninos elevados
- Rotaciones severas (especialmente de dientes redondos)
- Nivelación por intrusión relativa
- Enderezamiento de molares
- Traslación de molares (sin ataches)
- Cierre del espacio de extracción de premolares
El control de las raíces es fundamental para garantizar la estabilidad del tratamiento e imprescindible siempre que se pretende desplazar la corona de un diente más de 3-4 mm, por lo que se debe reservar su uso para el tratamiento de casos que cumplan los criterios óptimos o bien aceptar un resultado “de compromiso” en los casos más complejos informando al paciente.
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Prof Dr José María Marín Ferrer
Profesor Titular de Ortodoncia UCM (Madrid) Especialista en Cirugía Ortognática
«Mi vida profesional está marcada por dos grandes pasiones, la ortodoncia y la enseñanza.»
Dra Raquel Useros Roldán
Máster en Ortodoncia UCM (Madrid) Especialista en Ortodoncia Lingual MHH (Hannover)
«Soy una de las dos únicas españolas Máster en Ortodoncia Lingual por la Univ. de Hannover.»
Dra Esperanza Pérez Zaragoza
Máster en Ortodoncia Hospital San Rafael (Madrid), Doctora Invisalign Certificada
«Mis primeros dientes erupcionaron cuando ya conocía el amor de un dentista, mi padre.”