1. La 1ª etapa es la planificación ortodóncico-quirúrgica y colocación de los aparatos.

Una vez realizado el diagnóstico y la planificación del tratamiento, cuando el cirujano ha definido el tipo de cirugía que se va a realizar, podemos comenzar con la colocación de los aparatos de ortodoncia.

2. La 2ª etapa corresponde a la ortodoncia prequirúrgica.

En esta etapa el ortodoncistatiene que colocar los dientes en las arcadas para preparar al paciente para la cirugía (alinear y nivelarlos dientes, coordinar las arcadas, y cerrarlos espacios si existen), sin tener en cuenta la mordida.

Una vez que hemos conseguidos estos objetivos realizamos una batería de pruebas (modelos, fotos, radiografías 3D y 2D y una exhaustiva exploración facial) para la planificación de la cirugía.

Con los registros anteriores incorporados al software realizamos la cirugía virtual eimprimimos las férulas quirúrgicas.

Con los arcos quirúrgicoscolocados en boca,todo está listo para la cirugía.

3. Etapa de la cirugía.

Gracias a la predicción 3D, cuando el paciente va al quirófano, el cirujano conoce con precisión donde debe colocar cada uno de los maxilares para que ambas arcadas encajen correctamente;las férulas quirúrgicas le ayudana este propósito durantela intervención quirúrgica.

4. Etapa de estabilidad.

Durante esta fase, posterior a lacirugía, sepretende estabilizar los huesos en la posición predeterminada. Para conseguir este objetivo el paciente suele usar elásticos intermaxilares.

5. Fase de redefinición de la oclusión y detallado.

En esta fase se determina la posición final de los dientes en los tres planos del espacio y se consigue el asentamiento de la oclusión.

Finalizada esta fase, ya se pueden retirar los aparatos de ortodoncia.

¡El excelente resultado final cambia la vida de nuestros pacientes, que se sienten felices.Y nosotros nos sentimos orgullosos de haber contribuido a esa felicidad!

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En este tipo de pacientes la cirugía no es un sustituto de la ortodoncia, sino que ambas especialidades se deben coordinar adecuadamente, incluso con otros tratamientos odontológicos.

En estos casosortodoncistas y cirujanos trabajamos en equipo para conseguir los mejores resultados para el paciente. El ortodoncistacolocalos dientes correctamente en ambas arcadas, los alinea, los nivela y coordina las arcadas y el cirujano coloca los maxilares en la cara corrigiendo las alteraciones faciales.

Con el tratamiento de ortodoncia y cirugía conseguimos normalizar la apariencia facial,obteniendo una buena estética facial y dental, una sonrisa agradable y una correcta oclusión; mejorando así la autoestima, la aceptación social y la calidad de vida de los pacientes.

Estos resultados excelentes se consiguen actualmente gracias a:

1. Los avances de las técnicas quirúrgicas ocurridos en la segunda mitad del siglo XX como:

• La introducción de técnicas específicas que hacen posible movilizar los huesos en los tres planos del espacio.
• El acceso quirúrgico intraoral, sin cicatrices externas.
• La aparición de la fijación rígida con microtornillos.
• La disminución considerable de las molestias de los pacientes.
• El mejor conocimiento de los cambios postquirúrgicos.

2. La incorporación,en los últimos años, de las aplicaciones informáticas y la utilización de pruebas radiográficas 3D, que nos permiten:

• Realizar diagnósticos mas precisos.
• Obtener imágenes de predicción por ordenador que hacen posible que el paciente se haga una idea de los cambios que se van a producir en el perfil una vez finalizado el tratamiento.
• Planificar el tratamiento quirúrgico en tres dimensiones, realizar la cirugía virtual y confeccionar las férulas quirúrgicas.

¡¡ Estos avances han permitido que hoy se pueda realizar cualquier tipo de intervención, obteniendo resultados quirúrgicos mas predecibles y estables !!

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Es muy frecuente ver en niños pequeños y en edad preadolescente pacientes que muerden al revés, es decir con los dientes inferiores por delante de los superiores. Estos problemas no solo se deben a alteraciones en la posición en la que erupcionan los dientes, sino que pueden deberse a un problema en el crecimiento de los huesos de la cara (una deficiencia del crecimiento del maxilar superior o un exceso del crecimiento mandibular) o también a una alteración del posicionamiento de la mandíbula.

Para saber cual es el mejor tratamiento posible es conveniente realizar un diagnóstico temprano, nada mas descubrir el problema. Una vez diagnosticados, estos casos se deben tratar lo antes posible ya que el pronóstico y los resultados son mejores si se trata al niño precozmente.

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